Antidiabéticos orales y trastornos depresivos: ¿riesgo o protección? / Oral antidiabetics and depressive disorders: Risk or protection?

Introducción la diabetes mellitus y los trastornos del estado de ánimo son 2 entidades que se entrelazan entre sí con mecanismos fisiopatológicos en común. Los hipoglucemiantes orales son un pilar fundamental para obtener el control glucémico en los individuos diabéticos y, recientemente, la alta prevalencia de estas 2 patologías en un mismo paciente han hecho que los estudios clínicos se enfoquen en analizar el efecto de los hipoglucemiantes orales en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y trastorno depresivo. Objetivo realizar una revisión de la literatura disponible sobre la medicación hipoglucemiante en el contexto de los pacientes con diabetes mellitus y trastorno depresivo. Conclusiones si bien los antidiabéticos orales han mostrado tener un efecto antidepresivo en ciertos modelos experimentales, en la práctica clínica la evidencia es escasa, pero llama particularmente la atención el menor riesgo de depresión con ciertos antidiabéticos dejando abierta las posibilidades de futuros estudios con la naturaleza adecuada que permita aclarar el efecto de los hipoglucemiantes orales en la población con diabetes mellitus y trastorno depresivo. (AU)

Introduction Diabetes mellitus and mood disorders are two entities that are intertwined with common pathophysiological mechanisms. Oral hypoglycemic agents are a fundamental pillar in obtaining adequate glucose control in diabetic individuals and, recently, the high prevalence of these two pathologies in the same patient have led clinical studies to focus on analyzing the effect of oral hypoglycemic agents in diabetics. patients with type 2 diabetes mellitus and depressive disorder. Objective To carry out a review of the available literature on hypoglycemic medication in the context of patients with diabetes mellitus and depressive disorder. Conclusions Although oral antidiabetics have been shown to have an antidepressant effect in certain experimental models, in clinical practice the evidence is scarce, but the lower risk of depression with certain antidiabetics is particularly noteworthy, leaving open the possibilities of future studies with the adequate nature that allows clarifying the effect of oral hypoglycemic agents in the population with diabetes mellitus and depressive disorder. (AU)

Critically Ill Patients with Renal Hyperfiltration: Optimizing Antibiotic Dose.

Renal hyperfiltration (RHF) is a prevalent phenomenon in critically ill patients characterized by augmented renal clearance (ARC) and increased of elimination of renally eliminated medications. Multiple risk factors had been described and potential mechanisms may contribute to the occurrence of this condition. RHF and ARC are associated with the risk of suboptimal exposure to antibiotics increasing the risk of treatment failure and unfavorable patient outcomes. The current review discusses the available evidence related to the RHF phenomenon, including definition, epidemiology, risk factors, pathophysiology, pharmacokinetic variability, and considerations for optimizing the dosage of antibiotics in critically ill patients.

Consideraciones actuales sobre el uso de antimaláricos en el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2 y su impacto / Current considerations of antimalarials in SARS-CoV-2 infection and its impací

Resumen Aunque es evidente el compromiso de los sistemas respiratorio y digestivo en los pacientes infectados por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), también puede existir compromiso de otros sistemas importantes, como lo es el sistema renal. En este sentido, se hace imprescindible que el clínico no olvide que los pacientes renales muchas veces concomitan con enfermedades cardiovasculares, ya que en ambas patologías se torna sombrío el pronóstico de la enfermedad infectocontagiosa causada por este nuevo coronavirus. Aún no existen fármacos efectivos y aprobados para enfrentar este virus, pero se presume el posible efecto benéfico de los antimaláricos (hidroxicloroquina y cloroquina) y se espera que a través de las propiedades antivirales que exhiben estos fármacos se mejore el pronóstico y la mortalidad asociada a la enfermedad; al respecto se adelantan un número considerable de ensayos que escudriñan y discuten la viabilidad de este tratamiento. En el presente artículo se realiza una revisión narrativa de la evidencia científica disponible hasta el 15 de abril de 2020 en las bases de datos acerca del uso de este grupo de fármacos contra la COVID-19.

Abstract Although compromise of the respiratory and digestive systems is evident in patients infected with the new coronavirus (SARS-CoV-2), there may also be compromise of other important systems, such as the renal system. In this sense, it is essential that the clinician does not forget that kidney patients often coexist with cardiovascular diseases, since in both pathologies the prognosis of the infectious contagious disease caused by this new coronavirus becomes bleak. There are still no effective and approved drugs to face this virus, but the possible beneficial effect of antimalarials (hydroxychloroquine and chloroquine) is presumed and it is expected that the prognosis and mortality associated with these drugs will improve through the antiviral properties that these drugs exhibit. the illness; In this regard, a considerable number of trials are being conducted that scrutinize and discuss the feasibility of this treatment. This article makes a narrative review of the scientific evidence available until April 15, 2020 in the databases about the use of this group of drugs against COVID-19.